Nos últimos anos, a idade paterna passou a ser um tema cada vez mais discutido quando o assunto é fertilidade masculina. O adiamento do planejamento familiar, mudanças no estilo de vida e o aumento de segundos casamentos têm contribuído para um crescimento na frequência de homens que buscam a paternidade em idade mais avançada.
Na literatura médica, considera-se como “idade paterna avançada” homens acima dos 40 anos.
Estudos mostram que homens acima dessa faixa etária apresentam cerca de 30% menos chances de conseguir uma gestação em até 12 meses quando comparados a homens com menos de 30 anos. Esse declínio está diretamente relacionado à piora gradual da qualidade seminal ao longo do envelhecimento masculino.
Como a idade afeta a fertilidade masculina?
Com o avanço da idade, podem ocorrer alterações importantes nos espermatozoides, incluindo:
- Redução do volume seminal;
- Diminuição da contagem total de espermatozoides;
- Queda da motilidade espermática;
- Alterações na morfologia (formato dos espermatozoides);
- Aumento da fragmentação do DNA espermático.
Essas alterações podem dificultar a fertilização e impactar não apenas as chances de gravidez, mas também os desfechos gestacionais e a saúde futura da criança.
Possíveis riscos associados à idade paterna avançada
Piores desfechos gestacionais e perinatais
A idade paterna avançada pode estar associada a maior risco de:
- Aborto espontâneo;
- Prematuridade;
- Baixo peso ao nascer;
- Diabetes gestacional.
Maior risco de condições neuropsiquiátricas
Alguns estudos também demonstram associação entre idade paterna avançada e aumento do risco de determinadas condições neuropsiquiátricas nos filhos, como:
- Transtorno do espectro autista (TEA): risco até 3,45 vezes maior em pais acima de 45 anos;
- Esquizofrenia: risco relativo entre 1,5 e 5,7;
- TDAH: risco até 13 vezes maior;
- Transtorno bipolar: risco aumentado em alguns estudos.
É importante destacar que esses dados representam aumento estatístico de risco e não significam que a criança necessariamente desenvolverá essas condições.
Existe algum exame genético específico?
Atualmente, não existem painéis genéticos específicos capazes de prever ou excluir totalmente alterações relacionadas à idade paterna avançada.
Casais preocupados com esse tema podem se beneficiar de um acompanhamento especializado e aconselhamento genético pré-natal. Ainda assim, nenhum exame disponível atualmente é capaz de eliminar completamente os riscos relacionados a alterações neuropsiquiátricas.
Quando procurar avaliação especializada?
Homens acima dos 40 anos que desejam ter filhos devem considerar uma avaliação andrológica completa, especialmente na presença de:
- Dificuldade para engravidar;
- Histórico de infertilidade;
- Abortos de repetição;
- Alterações hormonais;
- Baixa qualidade seminal em exames prévios.
A avaliação precoce permite identificar fatores potencialmente tratáveis e melhorar as chances reprodutivas do casal.
REFERENCIAS
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