Muitos homens acreditam que têm ejaculação precoce… mas será que isso é verdade? Com o fácil acesso a filmes pornográficos, cria-se um padrão fictício de desempenho sexual, inclusive em relação ao tempo. Estudos populacionais apontam que o tempo médio entre o início da penetração vaginal e a ejaculação fica em torno de 5 a 6 minutos, com ampla variação entre os homens.
O diagnóstico de ejaculação precoce não depende apenas do tempo. Também envolve dificuldade para retardar a ejaculação e sofrimento psicológico relacionado à situação, como frustração, ansiedade ou insatisfação sexual.
Existem diferentes formas de apresentação:
- Primária ou desde o início da vida sexual: a ejaculação ocorre sempre ou quase sempre antes da penetração ou em até aproximadamente 1 minuto após seu início.
- Adquirida: surge após um período de controle ejaculatório satisfatório, com redução significativa do tempo até a ejaculação, frequentemente para cerca de 3 minutos ou menos.
- Variável: caracteriza-se por episódios ocasionais de ejaculação rápida, considerados uma variação normal da resposta sexual.
- Subjetiva: existe a percepção de que a ejaculação ocorre rapidamente, embora o tempo esteja dentro dos limites de normalidade.
O tratamento pode incluir medidas comportamentais e medicamentosas, cuja associação pode proporcionar melhores resultados, conforme a avaliação individual. Nos casos adquiridos, também é importante investigar e tratar possíveis causas associadas.
As estratégias comportamentais ajudam o paciente a reconhecer as sensações que antecedem a ejaculação e a modular a excitação antes de atingir o ponto em que ela se torna inevitável.
Entre os medicamentos com eficácia comprovada estão os inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS). A dapoxetina é um ISRS de ação curta desenvolvido especificamente para o tratamento da ejaculação precoce, utilizado sob demanda. Outros medicamentos dessa classe também podem ser prescritos, embora seu uso para essa finalidade seja off-label, ou seja, fora da indicação aprovada em bula.
Mais do que contar os minutos, é importante avaliar o controle sobre a ejaculação e o impacto da situação na vida sexual.
REFERENCIAS
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