De acordo com o último estudo populacional realizado nos Estados Unidos, a baixa de testosterona é mais prevalente na população idosa e obesa. O obeso tem treze vezes maior risco de apresentar baixos níveis de testosterona. Geralmente o individuo com excesso de peso tem 30% menos testosterona que o homem da mesma idade com peso normal. A diminuição dos níveis de testosterona na obesidade é maior que a perda com o envelhecimento dos 40 aos 80 anos de idade.
As evidências demonstram uma relação bidirecional de testosterona e obesidade. Por um lado, o aumento da gordura corporal suprime o eixo hormonal por vários mecanismos, via secreção de substâncias inflamatórias, resistência a insulina e diabetes, enquanto do outro lado, a baixa de testosterona promove o acúmulo de gordura visceral e total, exacerbando a inibição das gonadotrofinas. Além disso, comorbidades associadas a obesidade, como apneia obstrutiva do sono e hipercortisolismo podem também suprimir o eixo hormonal.
REFERÊNCIAS
CALDERÓN, B.; GÓMEZ‐MARTÍN, J. M.; VEGA‐PIÑERO, B.; MARTÍN‐HIDALGO, A.; GALINDO, J.; LUQUE‐RAMÍREZ, M.; ESCOBAR‐MORREALE, H. F.; BOTELLA‐CARRETERO, J. I. Prevalence of male secondary hypogonadism in moderate to severe obesity and its relationship with insulin resistance and excess body weight. Andrology, [s. l.], vol. 4, no. 1, p. 62–67, Jan. 2016. https://doi.org/10.1111/andr.12135.
FUI, M. N. T.; DUPUIS, P.; GROSSMANN, M. Lowered testosterone in male obesity: mechanisms, morbidity and management. Asian Journal of Andrology, [s. l.], vol. 16, no. 2, p. 223–231, 2014. https://doi.org/10.4103/1008-682X.122365.
